Les médecins associés pourraient être confrontés à davantage de formation et à une réglementation plus stricte dans le cadre d’un examen ordonné aujourd’hui par le secrétaire à la Santé.
Wes Street a confirmé que les rôles controversés des médecins associés (AP) et des associés d’anesthésie (AA) seront examinés à la suite de préoccupations concernant la sécurité des patients.
Cette annonce intervient dans un contexte de mécontentement face à son utilisation croissante au sein du Service national de santéavec plusieurs cas récents très médiatisés de personnes décédées après des consultations fournies par AP.
Le professeur Gillian Leng, présidente de la Royal Society of Medicine, dirigera les travaux sur les rôles, leur impact sur la sécurité et la manière dont ils soutiennent les équipes de soins plus larges, y compris les médecins généralistes.
Les résultats, qui seront publiés au printemps, comprendront des recommandations sur la manière dont les nouveaux rôles devraient fonctionner à l’avenir.
Streeting a déclaré : « De nombreux médecins associés fournissent d’excellents soins et libèrent les médecins pour qu’ils puissent faire des choses que seuls les médecins peuvent faire. »
« Mais il existe des préoccupations légitimes concernant la transparence pour les patients, le champ d’exercice et le remplacement des médecins.
« Ces préoccupations ont été ignorées pendant trop longtemps, conduisant à un débat toxique dans lequel les médecins se sentent ignorés et les AM démoralisés.
« Cet examen indépendant, dirigé par l’un des leaders de la santé les plus expérimentés du Royaume-Uni, établira les faits, atténuera le problème et garantira que nous disposons des bonnes personnes, au bon endroit, pour faire ce qu’il faut. »
Le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, a confirmé aujourd’hui que les rôles controversés des médecins associés (PA) et des associés en anesthésie (AA) seront examinés en raison de préoccupations concernant la sécurité des patients.
Les médecins associés pourraient être confrontés à davantage de formation et à une réglementation plus stricte dans le cadre d’un examen ordonné aujourd’hui par le secrétaire à la Santé (photo d’archives)
Il y a eu récemment des troubles concernant l’utilisation croissante de l’AP et des AA au sein du NHS, avec plusieurs cas récents très médiatisés de personnes décédées à la suite de consultations fournies par l’AP (photo d’archives).
Les AM ont suivi une formation postuniversitaire de deux ans et peuvent examiner, diagnostiquer et traiter des patients sous la supervision de médecins.
Le NHS emploie environ 3 500 PA et 180 AA en Angleterre. Mais les projets visant à augmenter ce chiffre à 10 000 et 2 000 respectivement pour contribuer à combler les écarts de main-d’œuvre ont suscité l’inquiétude des critiques.
L’Académie des Royal Colleges of Medicine a écrit à M. Streeting en septembre pour réclamer une révision des AM et des AA au milieu d’une « inquiétude croissante » de la part des médecins quant à leur rôle.
Les préoccupations concernant la sécurité des patients ont « considérablement augmenté » à mesure que le nombre d’AM et d’associés d’anesthésie (AA) a augmenté, avec une surveillance accrue en raison d’erreurs très médiatisées.
La semaine dernière, Roy Pollitt a raconté comment sa femme est décédée après qu’un assistant personnel lui ait laissé par erreur un drain dans l’abdomen pendant 21 heures et a accusé le NHS d’utiliser une « main-d’œuvre bon marché ».
L’enquête de Susan Pollitt a conclu que sa mort à l’hôpital Royal Oldham en 2023 avait été causée par une « procédure médicale inutile contribuée par négligence ».
Pendant ce temps, Emily Chesterton, 30 ans, est décédée en 2022 d’une embolie pulmonaire après avoir été mal diagnostiquée par un assistant personnel à deux reprises alors qu’elle rendait visite à son médecin généraliste dans le nord de Londres.
Elle avait l’impression de consulter un médecin généraliste, mais à chaque fois, l’assistant médical n’a pas remarqué la douleur dans sa jambe et la difficulté à respirer sous la forme d’un caillot de sang qui s’est finalement propagé jusqu’à ses poumons.
Un coroner a statué plus tard qu’ils “auraient dû être immédiatement référés aux urgences d’un hôpital”, où ils auraient probablement été traités pour une embolie pulmonaire et auraient survécu.
Le NHS stipule que les AM doivent travailler sous la supervision d’un médecin, mais sont autorisés à poser des diagnostics, à prendre des antécédents médicaux, à effectuer des examens physiques, à soigner des patients atteints de maladies chroniques, à analyser les résultats des tests et à élaborer des plans de gestion.
La plupart des associés travaillent dans des cabinets de médecins généralistes, en médecine aiguë et en médecine d’urgence.
Le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, et la chef du NHS, Amanda Pritchard, ont déclaré qu’ils étaient conscients de l’existence de préoccupations claires et persistantes concernant l’utilisation de l’AP et de l’AA.
Les médecins associés et les associés en anesthésie sont des membres importants du personnel du NHS, a déclaré Amanda Pritchard, directrice générale du NHS England.
Roy Pollitt ne savait pas que son épouse Susan, âgée de 77 ans, était soignée par un médecin associé, un rôle relativement nouveau ne nécessitant que deux ans de formation médicale et conçu à l’origine pour soutenir les médecins. Susan est finalement décédée après que l’Autorité palestinienne l’ait envoyée pour une « procédure inutile ».
Le Collège royal des médecins généralistes a précédemment publié ses propres directives selon lesquelles les AM ne devraient pas voir de patients qui n’ont pas été évalués par un médecin généraliste et devraient uniquement effectuer le travail qui leur a été délégué et convenu avec leur médecin généraliste.
L’examen examinera les moyens de garantir que les patients savent qu’ils sont pris en charge par un partenaire et pourquoi.
Il sollicitera également des preuves auprès des patients, des employeurs du NHS, des organismes professionnels et universitaires.
Le professeur Leng a déclaré : « Pour promouvoir la sécurité des patients et renforcer le personnel du NHS, il est crucial que nous entreprenions un examen complet du rôle des AM et des AA.
« Cela couvrira le recrutement et la formation, le champ d’exercice, la supervision et la réglementation professionnelle.
“En effectuant cette étude, j’espère parler à un large éventail de parties prenantes et rassembler des preuves au Royaume-Uni et à l’étranger afin que nous puissions parvenir à une compréhension commune de ces rôles et de leur place dans des équipes de soins de santé plus larges.”
Amanda Pritchard, directrice générale du NHS England, a déclaré : « Les médecins associés et les anesthésistes sont des membres importants du personnel du NHS – ils viennent travailler chaque jour pour aider à soigner les patients et méritent donc d’être traités avec soin. arrive.” travailler dans le NHS.
« Même si nous avons toujours clairement indiqué qu’ils ne remplacent pas les médecins, il existe des préoccupations claires et persistantes que nous écoutons attentivement et que nous prenons des mesures pour y répondre – cet examen indépendant marque notre engagement, aux côtés du gouvernement, à bien faire les choses. » ‘
Emily Chesterton est décédée en 2022 d’une embolie pulmonaire après avoir été mal diagnostiquée par un assistant personnel à deux reprises alors qu’elle rendait visite à son médecin généraliste dans le nord de Londres.
La British Medical Association (BMA), qui a élaboré ses propres lignes directrices tout en faisant pression pour une réglementation plus stricte de cette fonctionnalité, a déclaré qu’elle était devenue une “loterie des codes postaux” dans laquelle les patients ne savent pas s’ils sont traités par les professionnels appropriés.
Le syndicat a fait valoir que les assistants personnels ne devraient jamais être responsables de la première évaluation ou du premier diagnostic d’un patient et être étroitement supervisés lorsqu’ils s’occupent de ceux qui ont déjà été vus par un médecin.
Ils devraient indiquer clairement qu’ils ne sont ni médecins ni étudiants en médecine et qu’ils ne devraient pas participer aux équipes des médecins, ce qui, selon le syndicat, se produit de plus en plus souvent en raison du manque de personnel.
Le président du conseil de la BMA, le professeur Phil Banfield, a déclaré : « Ce gouvernement a reconnu les préoccupations des médecins et a reconnu qu’il existe un problème de sécurité lié à l’emploi des médecins associés. Le NHS doit maintenant nous dire comment il assurera la sécurité des patients pendant que cet examen est effectué.
« Vous ne pilotez pas un avion soumis à un examen de sécurité, vous le laissez au sol. Nous devons donc savoir quelles mesures de sécurité immédiates le NHSE mettra en place, à quelle vitesse ils suspendront leurs projets d’expansion de l’AP et, entre-temps, s’ils adopteront les propres directives de la BMA pour commencer à protéger les patients dès maintenant.
